柯城打造医疗救助示范区

来源:农家报 2020-10-21 08:46

  通讯员 吴怡婧 陈欣芳 报道组 郑晨

  “多亏了政府,我都不知道我可以申报低保。以后不仅每月可以领低保金,而且医保范围内的自付费用还可以报销70%。”近日,柯城区航埠镇将军叶村邵某某向柯城区医保局、民政局致谢。

  今年上半年,邵某某因脑内出血多次住院。7月,区医保局发现邵某某共花了21万元医疗费。除了基本医保和大病保险报销,个人仍支付了近7万元,于是把他的个人自付数据推送给了区民政局。区民政局了解到邵某某自身患有多种疾病,孩子年幼还在上学,家庭负担重,把他认定为低保户,9月1日起邵某某开始享受医疗救助待遇。

  邵某某能这么快被认定为低保户,离不开区医保局的救助对象及时精准识别机制。去年5月,区医保局开始探索扶贫领域医保“三全”模式(困难群众参保“全覆盖”、待遇享受“全到位”、医保政策“全落地”)。今年,区医保局对接区民政局,及时准确掌握困难群众数据,将困难群众全量信息库与医保系统全库信息比对,精准识别应保对象,并定期向区民政局、乡镇(街道)推送医疗救助结果、大额医疗费用信息,实现数据共享、动态监测。

  “我们在医疗救助中进行精准识别、精准施策,确保闭环运作动态管理,确保参保全到位和快捷结算确保待遇全到位。”柯城区医保局工作人员介绍,他们不断完善“一卡三员”(明白卡、医保员、网格员、监督员)工作机制,加强医保经办队伍建设,提升基层服务保障能力。

[责任编辑:赵星星]